Drug AtoZ

TIPS UNTUK MENGATASI ASMA

2009-03-14T11:02:00.002+07:00

Leo Christi Agustoo, S.Farm. (088115075)

DEFINISI

Asma adalah penyakit inflamasi (radang) kronik saluran napas menyebabkan peningkatan hiperesponsif jalan nafas yang menimbulkan gejala episodik berulang berupa mengi (nafas berbunyi ngik-ngik), sesak nafas, dada terasa berat dan batuk-batuk terutama malam menjelang dini hari. Gejala tersebut terjadi berhubungan dengan obstruksi jalan nafas yang luas, bervariasi dan seringkali bersifat reversible dengan atau tanpa pengobatan.

Asma adalah penyakit yang dapat terjadi pada siapa saja dan dapat timbul segala usia. Meskipun demikian, umumnya asma lebih sering terjadi pada anak – anak usia di bawah lima tahun dan orang dewasa pada usia sekitar tigapuluh tahunan.

FAKTOR PENCETUS SERANGAN ASMA

Faktor dari pasien

Meliputi: aspek genetik, kemungkinan alergi, saluran napas yang memang mudah terangsang, jenis kelamin, dan ras/etnik.

Faktor dari lingkungan

Meliputi: bahan-bahan di dalam ruangan (tungau debu rumah, binatan), bahan-bahan di luar ruangan (jamur, tepung sari bunga), makanan-makanan tertentu (bahan pengawet, penyedap,
pewarna makanan), obat-obatan tertentu, iritan (parfum, bau-bauan merangsang, household spray), ekspresi emosi yang berlebihan, asap rokok dari perokok aktif dan pasif, polusi udara dari luar dan dalam ruangan, infeksi saluran napas, exercise induced asthma (mereka yang kambuh asmanya ketika melakukan aktivitas fisik tertentu), dan perubahan cuaca.

BERAT DAN RINGANNYA ASMA

Derajat asma dapat dibagi berdasarkan frekuensi dan berat ringan gejala yang terjadi.

Inilah klasifikasi asma berdasarkan frekuensi munculnya:

Intermitten, yaitu sering tanpa gejala atau munculnya kurang dari 1 kali dalam seminggu dan gejala asma malam kurang dari 2 kali dalam sebulan. Jika seperti itu yang terjadi, berarti faal (fungsi) paru masih baik.
Persisten ringan, yaitu gejala asma lebih dari 1 kali dalam seminggu dan serangannya sampai mengganggu aktivitas, termasuk tidur. Gejala asma malam lebih dari 2 kali dalam sebulan. Semua ini membuat faal paru relatif menurun.
Persisten sedang, yaitu gejala asma terjadi setiap hari dan serangan sudah mengganggu aktivitas, serta terjadinya 1-2 kali seminggu. Gejala asma malam lebih dari 1 kali dalam seminggu. Faal paru menurun
Persisten berat, gejala asma terjadi terus-menerus dan serangan sering terjadi. Gejala asma malam terjadi hampir setiap malam. Akibatnya faal paru sangat menurun.

GEJALA ASMA

Serangan asma akut ringan, dengan gejala:
- Rasa berat di dada,
- Batuk kering ataupun berdahak,
- Gangguan tidur malam karena batuk atau sesak napas,
- Mengi tidak ada atau mengi ringan,
- APE (Arus Puncak Aspirasi) kurang dari 80 %.
Serangan Asma akut sedang, dengan gejala:
- Sesak dengan mengi agak nyaring,
- Batuk kering/berdahak,
- Aktivitas terganggu,
- APE antara 50-80%.
Serangan Asma akut berat, dengan gejala:
- Sesak sekali,
- Sukar berbicara dan kalimat terputus-putus,
- Tidak bisa berbaring, posisi mesti 1/2 duduk agar dapat bernapas,
- APE kurang dari 50 %.

Serangan Asma dikatakan mengancam jiwa jika kesadaran penderita sudah menurun. Napasnya juga pendek-pendek, dan bibir serta kuku penderita tampak kebiruan.

Gambar 1. Otot bronkus pada keadaan normal dan asma. Terjadinya inflamasi (pembengkakan dan penyempitan, serta peradangan otot bronkus pada penderita asma.

Pada kedua keadaan tersebut, yang pertama kali dirasakan oleh seorang penderita asma adalah sesak nafas, batuk atau rasa sesak di dada. Serangan bisa berlangsung dalam beberapa menit atau bisa berlangsung sampai beberapa jam, bahkan selama beberapa hari. Gejala awal pada anak-anak bisa berupa rasa gatal di dada atau di leher. Batuk kering di malam hari atau ketika melakukan olah raga juga bisa merupakan satu-satunya gejala. Selama serangan asma, sesak nafas bisa menjadi semakin berat, sehingga timbul rasa cemas. Sebagai reaksi terhadap kecemasan, penderita juga akan mengeluarkan banyak keringat.

Pada serangan yang sangat berat, penderita menjadi sulit untuk berbicara karena sesaknya sangat hebat. Meskipun telah mengalami serangan yang berat, biasanya penderita akan sembuh sempurna. Kebingungan, letargi (keadaan kesadaran yang menurun, dimana penderita seperti tidur lelap, tetapi dapat dibangunkan sebentar kemudian segera tertidur kembali) dan sianosis (kulit tampak kebiruan) merupakan pertanda bahwa persediaan oksigen penderita sangat terbatas dan perlu segera dilakukan pengobatan. Kadang beberapa alveoli (kantong udara di paru-paru) bisa pecah dan menyebabkan udara terkumpul di dalam rongga pleura atau menyebabkan udara terkumpul di sekitar organ dada. Hal ini akan memperburuk sesak yang dirasakan oleh penderita.

PENANGANAN ASMA

Penanganannya ada dua macam, yang sama-sama penting, tergantung berat ringannya serangan yang timbul.

Non Farmakologik (pengobatan tidak dengan obat-obatan)
1. Pendidikan pada penderita mengenai penyaktinya sehingga dia dapat menyikapi penyakitnya dengan baik;
2. Menghindari penyebab/pencetus serangan (allergen), dan kontrol lingkungan hidupnya;
3. Latihan relaksasi, kontrol terhadap emosi dan lakukan senam atau olah raga yang bermanfaat memperkuat otot pernapasan, misalnya berenang;
4. Fisioterapi, sehingga lendir mudah keluar.
5. latih pernafasan, belajar untuk menghembuskan nafas secara tepat. Cara ini akan mengurangi CO2 di paru-paru. Ini akan membuat rileks saluran pernafasan sehingga mengurangi produksi ingus dan lendir.
Farmakologik (menggunakan obat-obatan)
1. Pelonggar nafas, misalnya salbutamol, aminofilin
2. Pemelihara, misalnya prednisone, dexametason dll.
3. Pengencer lendir, misalnya bromhexin, ambroxol dll.

Adapun cara pencegahan tradisional yang dapat dilakukan antara lain:

Perbanyak konsumsi vitamin C
Vitamin C banyak mengandung antioksidan dan antiperadangan yang dapat membantu mengurangi kerasnya serangan. Vitamin C juga penting untuk kesehatan kelenjar adrenalin.
Konsumsi bawang.
Makin banyak bawang dapat membantu penderita asma.
Gunakan minyak mustard
Minyak ini tidak hanya mengandung antibiotik yang ringan, tetapi juga membantu mengurangi kekentalan ingus yang menyumbat paru-paru yang dapat menimbulkan kesulitan bernafas.

DAFTAR PUSTAKA

http://www.infoasma.org/artikelpopular1.html

http://www.medicastore.com/asma/gejala_diagnosa_asma.htm

http://manglufti.wordpress.com/2007/10/09/tips-untuk-penderita-asma/ Oktober 9, 2007

http://www.inilah.com/berita/gaya-hidup/2008/11/29/65078/cegah-asma-dengan-jeruk/
29/11/2008 00:54

http://dinnykaa.blog.com/Berteman%20dengan%20ASMA/

Asma, Dapat Sembuh Total Dengan Antibiotik Ataukah Obat Lain?

2009-03-14T10:54:00.000+07:00

Disusun oleh :
Fajar Agung Dwi Hartanto
(08 8115 067)

Apa itu asma ?
Penyakit asma berasal dari kata “asthma” yang diambil dari bahasa Yunani yang berarti “sukar bernapas”. Asma merupakan suatu penyakit yang disebabkan oleh adanya peningkatan respon dari saluran pernapasan terhadap berbagai macam rangsangan yang ditandai dengan adanya penyempitan saluran pernapasan. Kondisi ini sering disertai dengan adanya lendir yang berlebihan dari kelenjar-kelenjar yang terdapat pada saluran pernapasan, sehingga dapat menyebabkan gejala batuk, sesak dan mengi. Asma merupakan penyakit kompleks dengan faktor genetik dan faktor lingkungan yang ikut berperan di dalam menyebabkan terjadinya asma. Gejala asma seperti batuk, sesak napas dapat disebabkan karena faktor-faktor yang tidak spesifik seperti udara dingin, polusi, perubahan tekanan udara, faktor psikis dan kelelahan. Meskipun begitu sebab utama terjadinya asma adalah menyempitnya saluran napas, pembangkakan saluran napas dan berlebihnya lendir.

Siapa saja yang bisa terserang asma ?
Prevalensi asma di seluruh dunia adalah sebesar 8-10% pada anak dan 3-5% pada dewasa, dan dalam 10 tahun terakhir ini meningkat sebesar 50% (4) . Prevalensi asma di Jepang dilaporkan meningkat 3 kali dibanding tahun 1960 yaitu dari 1,2% menjadi 3,14%, lebih banyak pada usia muda. Menurut WHO, sebanyak 100 hingga 150 juta penduduk dunia adalah penyandang Asma. Jumlah ini terus bertambah sebanyak 180.000 orang setiap tahunnya.
Penyakit asma paling banyak terjadi pada anak dan berpotensi mengganggu pertumbuhan dan perkembangan anak. Alergi dapat menyerang semua organ dan fungsi tubuh tanpa terkecuali. Disamping itu banyak permasalahan kesehatan lain yang menyertai berupa gangguan organ tubuh lain, gangguan perilaku dan permasalahan kesehatan lainnya. Penyakit ini merupakan penyakit keturunan. Bila salah satu atau kedua orang tua, kakek atau nenek anak menderita penyakit asma maka bisa diturunkan ke anak. Penderita asma, belum tentu anaknya juga terkena asma. Jika anaknya dititipkan kepada orang lain yang lingkungannya berbeda, maka anaknya bisa jadi tidak terkena asma karena lingkungan yang berbeda.

Asma, dapat sembuh secara total ?
Penyakit asma merupakan jenis penyakit yang tidak dapat disembuhkan secara total dengan obat-obatan yang ada pada saat ini, yang hanya berfungsi menghilangkan gejala. Namun, dengan mengontrol penyakit asma, penderita penyakit asma bisa bebas dari gejala penyakit asma yang mengganggu sehingga dapat menjalani aktivitas hidup sehari-hari.
Mengingat banyaknya faktor risiko yang berperan, maka prioritas pengobatan penyakit asma sejauh ini ditujukan untuk mengontrol gejala. Kontrol yang baik ini diharapkan dapat mencegah terjadinya eksaserbasi (kumatnya gejala penyakit asma), menormalkan fungsi paru, memperoleh aktivitas sosial yang baik dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Perlukah antibiotik ?
Selama ini ada anggapan salah bahwa asma disebut juga bronkhitis, maka pengobatan utamnya adalah dengan antibiotik, padahal asma tidak butuh antibiotik. Antibiotik hanya baik untuk membasmi bakteri pada bronkhitis saja, tetapi tidak ada manfaatnya terhadap asma. Hati-hati memberikan antibiotik pada anak-anak. Penelitian University of Manitoba di Kanada, membuktikan pemberian antibiotik pada anak-anak berusia di bawah satu tahun justru memperbesar kemungkinan resiko asma. Risiko ini semakin tinggi bagi anak kecil yang mengkonsumsi berbagai jenis antibiotik yang spektrum luas. Jenis antibiotik spektrum luas ini akan membunuh hampir semua jenis bakteri, baik bakteri jahat maupun yang dibutuhkan tubuh. Mungkin meningkatnya risiko asma disebabkan antibiotik membunuh bakteri-bakteri yang dibutuhkan tubuh untuk membantu pembentukan sistem kekebalan.
Dampak negatif dari antibiotik juga merusak pencernaan, menyebabkan sembelit dan mengakibatkan menurunnya imunitas tubuh serta tingginya toxid tubuh. Dengan detoxifikasi menggunakan herbal terbukti mampu meningkatkan imunitas tubuh sehingga tubuh dapat mengobati sendiri penyakit tanpa harus dibantu dengan antibiotik. Antibiotik diperlukan ketika terjadi daerah luka terbuka yang luas untuk menghindari infeksi. Tetapi penyakit-penyakit seperti flu dan radang tenggorokan sebaiknya tidak mengandalkan antibiotik
Bagaimana penatalaksanaan terapinya ?
Penatalaksanaan penyakit asma harus menyeluruh yang meliputi tujuan terapi, sasaran terapi dan strategi terapi baik secara non farmakologi maupun farmakolgi.
A. Tujuan Terapi : meningkatkan dan mempertahankan kualitas hidup agar penderita asma dapat hidup normal tanpa hambatan dalam melakukan aktivitas sehari-hari. Selain itu juga, dilakukan untuk menghilangkan dan mengendalikan gejala asma, mencegah eksaserbasi akut, meningkatkan dan mempertahankan fungsi paru seoptimal mungkin, menghindari efek samping obat, mencegah terjadi keterbatasan aliran udara irreversibel serta mencegah kematian karena asma.
B. Sasaran Terapi : meliputi gejala asma, bronkokonstriksi, peradangan saluran napas, obstruksi saluran napas oleh mukus serta frekuensi dan keparahannya.
C. Strategi Terapi :
Terapi Non Farmakologis :
Edukasi pasien dan menghindari penyebab asma merupakan manajemen strategi asma untuk setiap pasien. Edukasi pasien merupakan komponen penting dalam strategi terapi asma. Kunci topik edukasi meliputi: pengetahuan dasar tentang asma (termasuk mengenali simptom dan tindakan yang dilakukan jika simptom berkembang), aturan pengobatan, cara penggunaan alat inhalasi yang tepat, saran untuk menghindari alergen, kegunaan dari pengobatan sendiri, penting juga untuk melibatkan keluarga pasien dalam edukasi ini karena keluarga pasien juga ikut berperan serta dalam proses terapi pasien tersebut.
Penyakit asma hingga saat ini belum dapat disembuhkan secara total. Terapi yang dapat dilakukan adalah mencegah terjadinya serangan. Kalaupun terjadi serangan diupayakan serangan tidak berat, berlangsung singkat, dan mengobati saat terjadi serangan. Beberapa terapi dapat dilaksanakan untuk mencegah terjadinya serangan asma. Salah satu tindakan pencegahan asma dapat dilakukan dengan atau tanpa obat. Pencegahan tanpa pemakaian obat ialah menghindari faktor-faktor yang dapat menimbulkan serangan asma, antara lain: faktor iritan (debu, asap rokok, gas, dan zat-zat kimia), perubahan suhu yang tiba-tiba, kelelahan fisik berlebihan, emosi yang berlebihan, zat alergen (seperti bulu binatang, tepung sari, makanan tertentu terutama pada penderita asma alergi), dan infeksi saluran pernapasan bagian atas.
Tindakan tanpa obat ini tidak selamanya membawa hasil karena berbagai keadaan di atas kadang sulit dihindari. Selain itu, faktor pencetus serangan kadang terdiri dari berbagai faktor bukan hanya satu faktor saja.
Terapi Farmakologis :
Secara garis besar, terapi yang digunakan untuk mengobati asma dibedakan menjadi 2 golongan, yaitu :
a. Reliever : Obat golongan ini efektif untuk meringankan bronkokonstriksi akut dan hanya untuk mengobati asma akut. Obat ini tidak memiliki efek dalam mencegah serangan akut. Pengobatan ini hanya digunakan saat terjadi serangan asma, dan tidak dapat digunakan secara terus menerus. Obat golongan ini terdiri dari inhalasi agonis b2 kerja cepat (salbutamol, terbutalin, fenoterol, reproterol dan pirbuterol), antikolinergik (ipratropium bromide dan tiotropium bromide), dan teofilin kerja singkat.
b. Controller : Obat golongan ini mengurangi peradangan bronkhus dan memberikan kontrol yang panjang terhadap asma dengan menurunkan frekuensi kekambuhan. Obat golongan ini meliputi: glukokortikosteroid (budesonid dan flutikason), antileukotrien (montelukast, pranlukast dan zafirlukast), agonis b2 kerja lama (salmeterol dan formoterol), dan kromolin.

Adakah kiat-kiat untuk mengontrol penyakit asma?
Kiat untuk mengontrol asma dimana asma bukannya sembuh tapi terkontrol yaitu:
Kenali asma anda tersebut (jenis yang mana, ringan atau berat)
Kenali penyebabnya, jika disebabkan emosi maka atasi emosi tersebut, jika virus influenza maka perlu divaksinasi, jika obat maka hindari obat tersebut, jika makanan maka hindari makanan tersebut, jika debu rumah maka hindari debu rumah.
Kenali obat-obatan yang dipakai secara benaryang dianjurkan oleh dokter secara benar. Pastikan pemakaian obat benar dan dosis juga tepat.
Kontrol ke dokter jangan hanya pada waktu terjadi serangan asma saja (sesak napas).
Pasien harus diingatkan untuk selalu membawa obat asma kemanapun dia pergi, menyimpan obat-obatnya dengan baik, serta mengecek tanggal kadaluarsa obat tersebut.

Daftar Pustaka
Anonim, 1998, Buku Saku Kedokteran Dorland edisi 25, Penerbit ECG, Jakarta.

Anonim, 2000, Informatorium Obat Nasional Indonesia, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Anonim, 2006, Informasi Spesialite Obat Indonesia (ISO), Volume 41, Penerbit Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia, Jakarta.

Mangunnegoro, 2006, ASMA: Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan Di Indonesia, 28-56, Perhimpunan Dokter Paru Indonesia, Jakarta.

Williams M.D., 2002, Asthma, Handbook of Nonprescription Drugs, 14th Edition, 291-294, APhA, New York.

Yulianto, A., 2007, Antibiotik Mengundang Asma Anak, http://agungy.blogspot.com/2007/06/antibiotik-mengundang-asma-anak.html, diakses tanggal 20 Desember 2008.

VITAMIN C MEGA DOSE (DOSIS TINGGI), AMAN ATAU BERBAHAYA?

2009-03-14T09:52:00.001+07:00

Oleh:

Andreas Bob Dwi Putra 088115057

Menurut surat keputusan BPOM No. HK.00.05.23.3644 tentang Ketentuan Pokok Pengawasan Suplemen Makanan, mendefinisikan supleman makanan sebagai produk yang dimaksudkan untuk melengkapi kebutuhan zat gizi makanan, mengandung satu atau lebih bahan berupa vitamin, mineral, asam amino, atau bahan lain (berasal dari tumbuhan atau bukan tumbuhan) yang mempunyai nilai gizi atau efek fisiologi dalam jumlah terkonsentrasi.

Salah satu nutraceutical yang sering digunakan masyarakat adalah produk yang mengandung vitamin C. Namun apakah pemilihan dosis yang digunakan selama ini telah sesuai dengan kebutuhan harian tubuh? Hal ini perlu dilihat kembali mengingat maraknya vitamin C dosis tinggi (mega dosis) yang beredar di pasaran.

Mari kita lihat lagi perbedaan pendapat tentang vitamin yang diisolasi pertama kalinya oleh Albert Szent-Gyorgi pada tahun 1928 dan 1932 ini. Salah satu vitamin yang larut air selain vitamin B ini memiliki banyak sekali fungsi yang menguntungkan. Berikut daftar keuntungan dari penggunaan vitamin C yang membuat banyak orang terdorong untuk mengkonsumsi vitamin C dosis tinggi.

Vitamin C sudah dibuktikan berperan dalam pembentukan kolagen
Vitamin C merupakan antioksidan yang cukup potensial
Vitamin C membantu penyerapan zat besi
Vitamin C berdasarkan penelitian Institut Teknologi Massachusets dapat menurunkan radikal nitrogen penyebab kanker (nitrosamin) sebesar) 81%
Vitamin C dapat menangkal katarak karena katarak disebabkan oleh radikal bebas yang merusak sel mata
Vitamin C mempercepat penyembuhan luka.
Vitamin C mencegah atherosclerosis
Vitamin C meningkatkan kadar HDL dan menurunkan kadar LDL.
Vitamin C mencegah asma dan alergi karena mengurangi pengeluaran histamine
Dan penelitian terbaru menyatakan bahwa vitamin C membantu bayi yang lahir premature.

Manfaat vitamin C yang begitu banyak tentu menarik minat konsumen untuk mengkonsumsinya dan memang ternyata produk-produk vitamin C mega dosis sangat banyak di pasaran. Sekarang yang menjadi pertanyaan ialah ada apa sebenarnya di balik gencarnya produsen mengeluarkan produk suplemen yang mengandung vitamin C dosis tinggi? dan berapakah sebenarnya kadar vitamin C yang kita butuhkan? seberapa rasional sebenarnya jika kita mengkonsumsi produk tersebut?

FAKTA

Kita mulai dengan fakta bahwa produsen suplemen ataupun multivitamin yang mengandung vitamin C dosis tinggi memproduksi vitamin C mega dose karena masyarakat yang sudah familiar dengan vitamin C dan akhir-akhir ini vitamin C semakin popular karena efeknya sebagai antioksidan yang dapat mencegah kanker dan sering digunakan dalam bentuk injeksi agar kulit tampak lebih awet muda dan mengembalikan elastisitas kulit.

Produk vitamin C mega dose seringkali dipromosikan dalam bentuk suplemen ataupun minuman kesehatan yang semuanya dikonsumsi secara oral. Hal yang perlu kita perhatikan dalam penggunaan vitamin C sendiri ialah rute pemberiannya. Apakah secara oral atau injeksi dan rasionalitasnya sendiri dilihat dari seberapa kebutuhan kita akan vitamin C ini. Berikut fakta yang dapat membantu kita menentukan atau setidaknya menghitung secara kasar berapa kebutuhan vitamin C harian kita.

Menurut sumber resmi (National Academy of Sciences) jumlah diet vitamin C yang disarankan (Recommended Dietary Allowed/RDA) adalah:

1-3 tahun : 15 milligrams
4-8 tahun : 25 milligrams
Pria 9-13 tahun : 45 milligrams
Pria 14-18 tahun : 75 milligrams
Pria 19 tahun keatas : 90 milligrams
Wanita 9-13 tahun : 45 milligrams
Wanita 14-18 tahun : 65 milligrams
Wanita 19 tahun keatas : 75 milligrams
Wanita hamil 18 tahun : 80 milligrams
Wanita hamil 19 tahun ke atas : 85 milligrams
Ibu menyusui 18 tahun : 115 milligrams
Ibu menyusui 19 tahun keatas : 120 milligrams

Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa kebutuhan vitamin C sangat bervariasi tergantung dari kegiatan, umur, jenis kelamin bahkan kebiasaan. Kenapa kegiatan dan kebiasaan diikutsertakan? Beberapa sumber mengatakan bahwa kebutuhan vitamin C perokok lebih besar daripada orang normal, pernyataan ini masuk akal mengingat fungsi vitamin C sebagai antioksidan yang berfungsi menangkap radikal bebas akibat asap rokok yang dihisap. Tambahan 35 mg vitamin C dibutuhkan oleh perokok dari kebutuhan harian vitamin C yang disarankan. NAS melakukan generalisasi agar lebih mudah dengan menyatakan bahwa kebutuhan vitamin C untuk orang dewasa sehat sebesar 90 miligram dan untuk dibawah umur 19 tahun sebesar 60 mg. Namun untuk bayi berusia 0-6 bulan dibutuhkan 40 mg vitamin C dan untuk bayi berusia 7-12 bulan membutuhkan vitamin C sebesar 50 mg sementara WHO menyarankan 40 miligram sehari.

Untuk orang sehat tentunya dengan mengikuti saran di atas tersebut sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan vitamin C sehari-harinya, dimana jumlah vitamin C tersebut sebenarnya dapat di penuhi dari asupan makanan yang kita makan. Berikut daftar makanan dan jumlah vitamin C yang dikandungnya:

World's Healthiest Foods ranked as quality sources of: vitamin C
Food	Serving Size	Cals	Amount (mg)	DV (%)	Nutrient Density	World's Healthiest Foods Rating
Bell peppers, red, raw, slices	1 cup	24.8	174.80	291.3	211.1	excellent
Parsley, fresh	2 tbs	2.7	9.97	16.6	110.8	excellent
Broccoli, steamed	1 cup	43.7	123.40	205.7	84.8	excellent
Cauliflower, boiled	1 cup	28.5	54.93	91.5	57.8	excellent
Strawberries	1 cup	43.2	81.65	136.1	56.7	excellent
Lemon juice, fresh	0.25 cup	15.3	28.06	46.8	55.2	excellent
Papaya	1 each	118.6	187.87	313.1	47.5	excellent
Kale, boiled	1 cup	36.4	53.30	88.8	43.9	excellent
Turnip greens, cooked	1 cup	28.8	39.46	65.8	41.1	excellent
Grapefruit	0.50 each	36.9	46.86	78.1	38.1	excellent
Kiwifruit	1 each	46.4	57.00	95.0	36.9	excellent
Cantaloupe, cubes	1 cup	56.0	67.52	112.5	36.2	excellent
Oranges	1 each	61.6	69.69	116.2	34.0	excellent
Cabbage, shredded, boiled	1 cup	33.0	30.15	50.3	27.4	excellent
Tomato, ripe	1 cup	37.8	34.38	57.3	27.3	excellent
Swiss chard, boiled	1 cup	35.0	31.50	52.5	27.0	excellent
Collard greens, boiled	1 cup	49.4	34.58	57.6	21.0	excellent
Raspberries	1 cup	60.3	30.76	51.3	15.3	excellent
Asparagus, boiled	1 cup	43.2	19.44	32.4	13.5	excellent
Celery, raw	1 cup	19.2	8.40	14.0	13.1	excellent
Spinach, boiled	1 cup	41.4	17.64	29.4	12.8	excellent
Cucumbers, slices, with peel	1 cup	13.5	5.51	9.2	12.2	very good
Pineapple	1 cup	76.0	23.87	39.8	9.4	excellent
Watermelon, diced	1 cup	48.6	14.59	24.3	9.0	excellent
Green beans, boiled	1 cup	43.8	12.13	20.2	8.3	excellent
Cranberries	0.50 cup	23.3	6.41	10.7	8.3	excellent
Blueberries	1 cup	81.2	18.86	31.4	7.0	very good
Carrots, raw	1 cup	52.5	11.35	18.9	6.5	very good
Garlic	1 oz-wt	42.2	8.85	14.8	6.3	very good
Apricots	1 each	16.8	3.50	5.8	6.3	very good
Calf's liver, braised	4 oz-wt	187.1	35.16	58.6	5.6	very good
Sweet potato, baked, with skin	1 each	95.4	17.06	28.4	5.4	very good
Plum	1 each	36.3	6.27	10.4	5.2	very good
Green peas, boiled	1 cup	134.4	22.72	37.9	5.1	very good
Onions, raw	1 cup	60.8	10.24	17.1	5.1	very good
Oregano, dried, ground	2 tsp	9.2	1.52	2.5	5.0	good
Chili pepper, dried	2 tsp	25.5	3.84	6.4	4.5	very good
Leeks, boiled	0.50 cup	16.1	2.18	3.6	4.1	good
Potato, baked, with skin	1 cup	133.0	15.74	26.2	3.6	very good
Banana	1 each	108.6	10.74	17.9	3.0	good
Apples	1 each	81.4	7.87	13.1	2.9	good
Pear	1 each	97.9	6.64	11.1	2.0	good
Grapes	1 cup	61.6	3.68	6.1	1.8	good
Corn, yellow, cooked	1 cup	177.1	10.16	16.9	1.7	good
Avocado, slices	1 cup	235.1	11.53	19.2	1.5	good

World's Healthiest Foods Rating	Rule
Excellent	DV>=75%	OR	Density>=7.6	AND	DV>=10%
very good	DV>=50%	OR	Density>=3.4	AND	DV>=5%
Good	DV>=25%	OR	Density>=1.5	AND	DV>=2.5%

Jadi kita lihat kembali apakah rasional penggunaan vitamin C mega dose? Jawabannya tentu saja kembali lagi pada individu masing-masing, untuk orang sehabis sembuh atau merasa akan sakit seperti flu, batuk dan demam, tentu saja vitamin C dosis tinggi boleh dikonsumsi, namun untuk orang sehat? Apakah ada efek sampingnya? Hal inilah yang menjadi pertanyaan selama ini. Jawabannya dapat disimpulkan setelah kita lihat bukti dari penelitian yang ada mengenai vitamin C dosis tinggi berikut:

Efek samping vitamin C dosis tinggi yang telah terbukti adalah diare (mulai pemberian 500mg).
Vitamin C dosis tinggi menyebabkan batu ginjal? Metabolit vitamin C memang berupa asam oksalat, tetapi belum ada bukti yang kuat yang menghubungkan kedua hal angka kejadiannya 1:1 juta orang.
Vitamin C dosis tinggi menyebabkan anemia karena merusak vitamin B12? Fakta membuktikan angka kejadiannya sebesar 1:60 juta orang.
Vitamin C dosis tinggi menyebabkan luka sulit sembuh? Yang terjadi adalah kebalikannya, vitamin C membantu produksi kolagen yang berguna untuk menumbuhkan jaringan kulit, tulang dan otot, tentunya juga membantu regenerasi kulit untuk menutupi luka. Vitamin C hanya menyebabkan sulitnya pembekuan darah sehingga tidak dianjurkan untuk penderita demam berdarah.
Vitamin C dapat mencegah terjadinya kanker, namun untuk kanker stadium lanjut vitamin C tidak memiliki efek yang berarti.
Vitamin C dapat menolong penderita diabetes mellitus tipe 2. Penelitian telah menunjukkan vitamin C dengan dosis 2000 mg menurunkan kadar glukosa darah pada penderita diabetes mellitus tipe 2.

KESIMPULAN

Jadi dari jawaban berdasarkan fakta di atas pertanyaan sehari-hari kita, dapat disimpulkan bahwa sampai saat ini efek samping dari penggunaan vitamin C dosis tinggi yang paling terbukti adalah DIARE. Bagaimana mengenai metabolit vitamin C yang menyebabkan batu ginjal? dengan angka kejadian sekecil itu cukup aman bagi kita untuk mengkonsumsi vitamin C dosis tinggi, namun yang harus dipertimbangkan adalah kadar vitamin C dalam darah yang dipetahankan sebesar 1,2-1,5mg/100 ml, selebihnya dibuang dalam bentuk asam oksalat. Apalagi mengingat bahwa seperti dinyatakan dr. Nur Fatimah, MS., bahwa efisiensi absorbsi terhadap vitamin C pada dosis 1,5 g hanya sebesar 49% bandingkan dengan kadar rendah dalam jumlah hingga 100 mg, efisiensi penyerapan mencapai 80-90%.

Jadi, aman dan boleh saja kita mengkonsumsi vitamin C dosis tinggi karena efek sampingnya yang telah terbukti hanya diare jika digunakan secara oral, namun tentu saja lebih baik bila kita mendapatkan asupan vitamin C langsung dari buah atau sayuran segar, karena selain mengandung asam askorbat (vitamin C), buah dan sayuran juga mengandung asam dehydroaskorbat (DHA) yang lebih mudah diabsorbsi di otak dan mata.

Namun agar penggunaaannya lebih rasional, pertanyaan yang wajib kita tanyakan pada diri sendiri ialah: apakah wajar jika kita membeli sesuatu hanya untuk dibuang? Jawabannya tergantung kebutuhan individual akan asupan vitamin C yang sebenarnya dapat kita penuhi dari makanan kita sehari-hari.

DAFTAR PUSTAKA

Anonim, 2008, http://terracacao.blogspot.com/2008/04/vitamin-c-dosis-tinggi-terbukti-tidak.html , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://warintek08.wordpress.com/2008/09/23/pengertian-dan-definisi-vitamin- fungsi-guna-sumber-akibat-kekurangan-macam-dan-jenis-vitamin/ , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://www.wartamedika.com/2007/12/vitamin-c.html , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://www2.kompas.com/kompas-cetak/0205/12/keluarga/vita21.htm , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://forum.wgaul.com/showthread.php?t=38315 , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://sallika.blogspot.com/2006/09/perlukah-multivitamin.html , diakses 22 desember 2008,

Anonim, 2008, http://www.whfoods.com/genpage.php?tname=nutrient&dbid=109 , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://id.wikipedia.org/wiki/Vitamin_C , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://moodpro.tripod.com/infoubat/vit_C.htm , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://www.naturalnews.com/024657.html , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://www.patient.co.uk/showdoc/40024865/ , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://recipes.howstuffworks.com/vitamin-c-deficiency.htm , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://www.acu-cell.com/vitc.html , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://www.chemo.net/newpage35.htm , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://www.acu-cell.com/vitc.html , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://www.vitaminsdiary.com/vitamins/vitamin-c-overdose.htm , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://www.drclark.net/info/vitamin_c.pdf , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://www.helium.com/items/848158-vitamin-c-overdose-symptoms?page=2 , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://www.orthomolecular.org/library/jom/1983/pdf/1983-v12n03-p164.pdf , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://www.vitamincfoundation.org/bsardi.html , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008,http://www.newmediaexplorer.org/chris/2005/11/08/excessive_vitamin_c_

consumption_does_not_cause_kidney_stones.htm, diakses 22 desember 2008

http://www.newmediaexplorer.org/chris/2005/09/14/the_stonewalling_of_vitamin_c.htm , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_C , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://icmr.nic.in/ijmr/2007/November/1111.pdf , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://au.lifestyle.yahoo.com/b/askthenaturopath/8/vitamin-c-consumption , diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/vitamins/vitaminC/, diakses 22 desember 2008

Anonim, 2008, http://www.perque.com/pdfs/Pt_Ascorbate_Slush_FIN.pdf , diakses 22 desember 2008

Bagaimana Menangani Alergi?

2009-03-14T09:11:00.000+07:00

Ratna Puspita, S.Farm.
088115047

“Duh, Mama! Mulut adek kok bengkak, Ma?!”, jerit seorang anak sehabis menyantap udang goreng bersama keluarganya.
Kejadian di atas sudah sering terjadi di dalam masyarakat. Selain bibir membengkak, kadang gejala ini disertai pula dengan rasa gatal dan timbul bentol-bentol di kulit. Kejadian di atas bisa jadi suatu gejala alergi terhadap makanan. Alergi, yang biasa disebut hipersensitivitas, merupakan gambaran reaktivitas khusus dari tubuh terhadap suatu zat asing tertentu (allergen). Pada saat terjadi reaksi alergi, antibody bereaksi terhadap allergen. Reaksi ini berkaitan dengan peningkatan kadar immunoglobulin E (IgE) dan pelepasan mediator histamine yang merupakan suatu mekanisme system imun.
Bagaimana Gejala Alergi?
Gejala reaksi alergi tergantung pada lokasi di mana reaksi allergen-antibodi berlangsung, misalnya di hidung (rhinitis), di kulit (biduran), di mukosa mata (radang mata), atau di saluran pernapasan (asma, sesak nafas). Gejala-gejala tersebut dapat muncul secara bersamaan di berbagai tempat.
Sebenarnya, reaksi alergi ini berfungsi untuk melindungi tubuh dari allergen yang dianggap ‘menyerang’ oleh tubuh. Namun gejala dari reaksi alergi ini lebih terasa ‘merusak’ dibandingkan fungsi untuk ‘melindungi’. Reaksi alergi ini tidak terjadi pada kontak pertama kali dengan allergen, melainkan timbul pada kontak kedua kali atau berikutnya.
Apa pemicunya?
Allergen yang merupakan zat pemicu alergi, dapat masuk ke dalam tubuh lewat beberapa cara, dapat melalui saluran pernapasan (inhalan), saluran cerna (ingestan), suntikan (injektan) atau kontak pada kulit (kontaktan). Allergen inhalan bisa berasal dari tungau debu rumah, kecoak, serbuk sari, spora jamur, atau bulu binatang peliharaan. Allergen ingestan dapat berupa susu, telur, udang, ikan laut, kacang, maupun obat oral. Allergen kontaktan dapat berupa kosmetik atau perhiasan logam, untuk alergi kontaktan biasanya reaksi bisa muncul setelah 48 jam pemakaian.
Allergen injektan bisa berasal dari obat injeksi seperti antibiotik penisilin ataupun obat golongan analgesik. Orang yang alergi terhadap obat antibiotik memiliki resiko penurunan tekanan darah, bahkan bisa sampai syok anafilaksis. Anafilaksis merupakan salah satu manifestasi alergi tipe cepat, dimana individu yang peka terpapar suatu allergen yang akibatnya terjadi gangguan pernafasan dan gangguan pembuluh darah yang mengancam jiwa.
Bagaimana saya tahu saya alergi atau tidak?
Untuk memastikan alergi, ada dua pemeriksaan yang bisa dilakukan, yaitu skin prickle test atau uji tusuk kulit dan tes darah. Untuk uji tusuk kulit, dilakukan 24 tusukan di lengan bawah. Bila uji tusuk kulit tidak dapat dilakukan karena menderita alergi tekanan, maka dilakukan tes darah guna memeriksa kadar IgE. Bika kadar IgE dalam darah berlebih, ada kemungkinan mengalami alergi.
Apa yang harus dilakukan?
Yang penting untuk diketahui ialah bagaimana cara mengendalikan dan menangani alergi. Bila allergen sudah dikenali, cara mengatasinya dengan menghindari allergen, seperti makanan laut, sofa, debu, dll.
Alergi pada debu
· Mempertahankan kelembaban udara di dalam ruangan.
· Menjaga higienitas ruangan.
· Giat membersihkan mainan anak-anak, sprey, tirai, selimut.
· Menghindari bahan-bahan karpet dan menutupi perabot rumah tangga yang tidak dipakai.
· Hindari matras dan bantal yang terbuat dari bahan yang mudah melepas debu seperti kapuk
· Pembersih lantai dan vakum/pembersih untuk debu.
Alergi pada hewan kesayangan
· Hindari merawat sendiri binatang peliharaan anda, dapat dilakukan dengan menyewa jasa salon binatang.
· Sebaiknya hewan peliharaan disingkirkan.
Alergi pada tumbuh-tumbuhan atau tanaman
· Menggunakan masker sewaktu memindahkan tanaman dan menukar pakaian setelah memindahkan tanaman.
Alergi pada makanan
· Hindari makanan yang mengandung makanan pemicu alergi

Sedangkan untuk penanganan dengan obat harus memperhatikan faktor keamanan, efektivitas, dan kemudahan pemberian atau perolehan obat. Pengobatan sering dilakukan untuk mengurangi dan menghilangkan gejala pada alergi. Untuk penanganan alergi yang ringan seperti gejala biduran, merah pada kulit, hidung berlendir masih dapat dilakukan dengan pengobatan sendiri (swamedikasi).
Pengobatan sendiri ini dapat dilakukan dengan menggunakan obat anti-histamin (anti alergi) misalnya chlorpheniramine maleat atau yang dikenal dengan sebutan CTM. Hanya saja obat ini menimbulkan rasa mengantuk (sedative). Jika ingin terhindar dari efek mengantuk, maka dapat memilih obat Cetirizine, yang juga merupakan obat anti alergi generasi kedua. Cetirizine memiliki efek mengantuk yang lebih rendah jika dibandingkan dengan obat anti alergi generasi pertama seperti CTM.
Cetirizine dan CTM dapat diperoleh di apotek tanpa resep dokter, karena obat ini termasuk Obat Wajib Apotek (OWA), yaitu obat keras yang dapat diberikan oleh apoteker tanpa resep dokter di apotek. Tentunya penggunaan obat ini, yang walaupun tanpa resep dokter, masih tetap memerlukan pengawasan dari tenaga kesehatan misalnya apoteker.
Untuk kasus alergi yang cukup berat atau mengancam jiwa, misalnya asma, radang mata atau anafilaksis, maka pengobatan sendiri sebaiknya tidak dilakukan dan membutuhkan bantuan dokter. Khusus untuk gejala alergi yang berupa asma, sebaiknya pertama-tama ditangani dahulu sesak nafasnya, misalnya dengan menggunakan inhaler salbutamol atau meminum tablet salbutamol yang biasanya dimiliki oleh setiap penderita asma untuk berjaga-jaga.
Bagaimana jika penggunaan obat tidak mempan?
Selain menggunakan obat, masih ada cara lain yaitu dengan memodifikasi sistem imun (imunoterapi). Cara ini dilakukan dengan prinsip mengurangi kepekaan (hiposensibilitas) terhadap suatu allergen tertentu pada penderita alergi yang sifat alerginya diturunkan.
Pada terapi ini, pasien akan disuntik dengan larutan ekstrak allergen dalam kadar yang meningkat menurut suatu pola tertentu selama beberapa tahun. Hasil yang baik telah dicapai dengan ekstrak pollen (serbuk sari), tungau debu rumah, serpihan kulit binatang dan racun tawon.
Pada pelaksanaan hiposensibilitas tetap harus waspada terhadap resiko anafilaksis, walaupun penyuntikan dimulai dengan dosis allergen yang kecil sekali. Oleh karena resiko dan cara pemberian suntikan, maka terapi ini harus dilakukan dengan pengawasan dokter.

Daftar Pustaka
Anonim, 2008, Penanganan Alergi, www.Entdoctor.Com.Sg , diakses pada tanggal 19 Desember 2008.
Rahardja, K., Tjay, T.H., 2007, Obat-Obat Penting : Khasiat, Penggunaan, Dan Efek-Efek Sampingnya, Edisi Ke Enam, 813-818, Elex Media Komputindo, Jakarta
Sari, D.Y., 2008, Alergi Mesti Segera Ditangani, Tabloid Gaya Hidup Sehat, Edisi 486, 7-13 November 2008.

MEMILIH OBAT FLU DENGAN TEPAT

2009-03-14T09:04:00.000+07:00

Fridolina Liancy Pasau, S. Farm.
08 8115 069

Pendahuluan
Penyakit influenza atau lebih dikenal masyarakat sebagai flu, merupakan penyakit yang sering menyerang. Istilah flu sendiri seringkali juga dipakai sebagai istilah yang lazim digunakan untuk beberapa kondisi seperti rhinitis alergi, selesma dan influenza. Ketiga-tiganya mempunyai gejala yang nampak hampir sama, yaitu gangguan pada selaput lendir hidung, sehingga hidung menjadi mampat, penderita bersin-bersin, atau mungkin pilek batuk. Akibat yang disebabkan oleh penyakit ini dirasakan sebagai gangguan yang dapat menghambat aktifitas sehari-hari. Daya tahan tubuh seseorang akan sangat berpengaruh terhadap berat ringannya penyakit tersebut. Daya tahan tubuh dipengaruhi oleh pola hidup seseorang. Flu sendiri merupakan suatu self-limiting disease, dimana bila tidak terjadi komplikasi dengan penyakit lain, maka setelah 4-7 hari penyakit akan sembuh sendiri.
Karena itu tindakan yang dianjurkan untuk meringankan gejala flu tanpa pengobatan bisa dengan cara beristirahat 2-3 hari, mengurangi kegiatan fisik berlebihan, meningkatkan gizi makanan, makanan dengan berkalori dan protein yang tinggi agar menambah daya tahan tubuh, makan buah-buahan segar yang banyak mengandung vitamin, banyak minum air dan sari buah untuk mengurangi rasa kering di tenggorokan, mengencerkan dahak dan menurunkan demam serta sering berkumur dengan air garam untuk mengurangi rasa nyeri di tenggorokan.
Penyakit flu disebabkan oleh virus sehingga penanganan yang tidak tepat selain tidak memberikan hasil optimal, juga akan meningkatkan biaya pengobatan.
Sebagai contoh adalah seringnya penggunaan antibiotik untuk mengatasi penyakit ini oleh masyarakat. Penggunaan antibiotik tidak tepat karena antibiotik diindikasikan untuk insfeksi karena kuman. Disamping itu, penggunaan antibiotik yang tidak tepat akan menimbulkan dampak negatif lain berupa timbulnya resistensi terhadap kuman-kuman tertentu. Apabila diperlukan antibiotik, harus didasarkan diagnosa dokter sesuai infeksi yang menyertainya.

Jenis Obat Flu
Obat flu pada umumnya adalah obat tanpa resep dokter yang dapat diperoleh di apotek-apotek dan toko obat berizin. Obat flu umumnya merupakan kombinasi dari beberapa zat aktif, seperti kombinasi-kombinasi dari :
Analgesik/antipiretik + nasal dekongestan
Analgesik/antipretik + nasal dekongestan + antihistamin
Analgesik/antipiretik + nasal dekongestan + antihistamin + antitusif/ekspektoran
Berikut adalah zat aktif yang umumnya terdapat sebagai komponen obat flu :
1. Analgesik dan antipiretik
Secara umum obat golongan ini mempunyai cara kerja obat yang dapat meringankan rasa sakit dan menurunkan demam. Zat aktif yang memiliki khasiat analgesik sekaligus antipiretik yang lazim digunakan dalam obat flu adalah : parasetamol.
2. Antihistamin
Antihistamin adalah suatu kelompok obat yang dapat berkompetisi melawan histamin, yaitu salah satu mediator dalam tubuh yang dilepas pada saat terjadi reaksi alergi. Zat aktif yang termasuk golongan ini antara lain klorfeniramin maleat, deksklorfeniramin maleat.
3. Dekongestan hidung
Dekongestan hidung adalah obat yang mempunyai efek mengurangi hidung tersumbat. Obat-obat yang dapat digolongkan sebagai dekongestan hidung antara lain : fenilefrin, pseudoefedrin dan efedrin.
4. Ekspektoran dan Mukolitik
Ekspektoran dan mukolitik digunakan untuk batuk berdahak, dimaksudkan untuk mempermudah pengeluaran dahak. Zat aktif yang termasuk ke dalam kelompok ini antara lain gliseril guaiakolat, ammonium klorida, bromheksin.

5. Antitusif
Antitusif yaitu obat yang bekerja pada susunan saraf pusat menekan pusat batuk dan menaikkan ambang rangsang batuk. Zat aktif yang termasuk antitusif antara lain dekstrometorfan HBr dan difenhidramin HCl (dalam dosis tertentu).

Pemilihan obat flu
Obat flu hanya digunakan untuk meringankan gejala saja dan tidak untuk mengatasi virus penyebab oleh karenanya penggunaan obat flu tidak ditujukan untuk jangka lama, dan jika gejala flu tidak berkurang atau semakin berat setelah minum obat flu selama 3 hari perlu segera berkonsultasi dengan dokter atau unit pelayanan kesehatan.
Saat ini cukup banyak pilihan obat flu yang beredar, baik dari macam obat serta bentuk sediaan. Macam obat ditentukan oleh macam komposisi kombinasi yang diproduksi oleh produsen, sedangkan bentuk sediaan obat flu yang beredar dapat berbentuk tablet / kaplet atau cairan.
Obat flu dapat diperoleh tanpa resep dokter, karena merupakan golongan obat bebas. Untuk itu dalam pemilihan obat flu, diharapkan pasien berhati-hati, dan harus didasarkan pada gejala-gejala flu yang terjadi. Pasien perlu memperhatikan komposisi obat flu yang diminum agar komponen obat sesuai dengan gejala flu yang dialami, disamping karena umumnya obat flu dengan berbagai merek mengandung komposisi yang sama.
Sebagaimana obat yang lain, penggunaan obat flu dapat menimbulkan efek yang tidak diinginkan jika digunakan tanpa memperhatikan klim-klim yang tercantum pada kemasan wadah ataupun brosur termasuk klim-klim yang tercantum dalam kotak peringatan (box warning) dalam kemasan obat.
Pasien perlu mengenali efek obat yang tidak diinginkan atau efek samping obat yang mungkin dapat dapat terjadi. Efek samping obat merupakan setiap respons obat yang merugikan dan tidak diharapkan yang terjadi pada manusia karena penggunaan obat dengan dosis atau takaran normal.
Sebagai contohnya obat flu biasanya mengandung antihistamin klorfeniramin maleat atau desklorfeniramin maleat yang bisa bikin ngantuk dan dekongestan seperti fenilefrin hidroklorida, yang kadang-kadang membuat jantung berdebar dan tekanan darah naik. Jika pasien mengalami flu disertai batuk, sebaliknya jangan sampai minum obat yang mengandung parasetamol. Kalau pasien mengalami flu disertai panas dan pilek, tidak usah sampai minum dekstrometorfan.
Penanganan yang tepat dan rasional terhadap penyakit, termasuk flu akan meminimalkan risiko terjadinya komplikasi penyakit serta biaya pengobatan. Saat ini upaya pengobatan sendiri (self medication) di masyarakat meningkat, dan hal tersebut harus disertai pemahaman yang benar mengenai sifat-sifat obat yang digunakan, utamanya obat-obat tanpa resep dokter.

Daftar Pustaka
Anonim, 2007, Siasat Memilih Obat Berkhasiat, http://www.susukolostrum.com/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=330, diakses tanggal 23 Desember 2008
Anonim, 2008, Mengenal Flu dan Obatnya, http://thecakrukplenthonk.blogspot.com/2008/06/mengenal-flu-dan-obatnya.html, diakses tanggal 23 Desember 2008
Dessy, 2008, Obat Flu, http://www.dechacare.com/Obat-Flu-I170.html, diakses tanggal 23 Desember 2008

“14 MITOS DAN FAKTA PADA PENGGUNAAN PIL KB”

2009-03-14T09:01:00.000+07:00

“14 MITOS DAN FAKTA PADA PENGGUNAAN PIL KB”
Oleh :
Meri, S. Farm.
088115040

1. Pil KB membuat kita menjadi gemuk
Fakta : Tidak juga, pil KB mengandung estrogen yang dapat membuat wanita merasa kembung, sedangkan progestin dapat meningkatkan nafsu makan. Berdasarkan hasil penelitian tahun 2000, penggunaan pil KB pada tahun pertama:
© 20-25% wanita mengalami peningkatan berat badan lebih dari 2 kg.
© 60% wanita tidak mengalami perubahan berat badan atau memiliki perubahan berat badan tidak lebih dari 2 kg.
© 15-20% wanita mengalami penurunan berat badan lebih dari 2 kg
Dua alasan mengapa wanita merasa dirinya menjadi lebih gemuk setelah menggunakan pil KB adalah karena terjadinya peningkatan ukuran payudara dan sering merasa kembung saat menstruasi.
2. Pil KB menghindari kita dari penyakit menular seksual termasuk AIDS
Fakta : Tidak, Pil KB tidak menghindari pasangan dari penyakit menular seksual termasuk AIDS. Satu-satunya cara menurunkan resiko AIDS dan penyakit menular seksual lainnya adalah dengan menggunakan kontrasepsi seperti kondom secara konstan dan tepat.
3. Menggunakan pil KB saat hamil dapat menyebabkan keguguran dan cacat pada bayi yang lahir
Fakta : Tidak, pil KB tidak menyebabkan keguguran. Bila hasil tes kehamilan menunjukkan positif, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter untuk mengetahui tindakan selanjutnya. Bahkan bila seorang wanita tidak sengaja mengkonsumsi pil KB saat awal kehamilan, tidak berhubungan dengan kecacatan pada bayi.
4. Saya tidak mungkin hamil apabila sedang menggunakan pil KB
Fakta : Ada kemungkinan, pada dasarnya efektifitas pil KB sekitar 96-99%, akan tetapi tergantung dari bagaimana penggunaan pil KB tersebut. Kenyataannya efektifitas pil KB hanya sekitar 87%. Perbedaan ini dapat disebabkan oleh kebiasaan penggunanya. Penggunaan pil pada waktu yang berbeda-beda setiap hari, lupa minum atau minum tidak teratur dapat menurunkan efektifitas pil KB.
5. Pil KB dapat menyebabkan kemandulan
Fakta : Tidak, pil KB hanya menekan terjadinya pematangan sel telur pada wanita tanpa merusak indung telurnya. Sehingga setelah 2-3 bulan menghentikan penggunaan pil KB, kesuburan wanita kembali normal dan tidak mengalami masalah pada kehamilan. Bagi para wanita dianjurkan untuk menunggu 2 siklus menstruasi setelah penghentian pil KB sebelum mencoba untuk hamil lagi.
6. Untuk mencegah efek samping saya harus menggunakan pil KB secara tidak teratur
Fakta : Tidak, penggunaan pil KB yang tidak teratur dapat beresiko kehamilan yang tidak diinginkan karena hal tersebut mengganggu efektivitas dari pil KB. Efek samping yang terjadi berupa sakit kepala, payudara terasa lembek. Hal ini hanya terjadi pada bulan pertama penggunaan pil KB. Penggunaan pil KB secara tidak konsisten dapat menyebabkan beberapa efek samping, seperti pendarahan dalam waktu tertentu.
7. Pil KB dapat menyebabkan kanker payudara
Fakta : Tidak, penelitian terakhir yang dipublikasikan dalam “The New England Journal of Medicine”, salah satu jurnal kedokteran paling bergengsi di dunia, di tahun 2002 membuktikan bahwa penggunaan pil KB modern tidak meningkatkan risiko terserang kanker payudara. Umumnya, para wanita yang terkena kanker setelah menggunakan hormon adalah mereka yang memang sudah memiliki riwayat penyakit tersebut di dalam keluarganya (bakat genetik).
8. Pil KB menurunkan hasrat seksual
Fakta : Tidak, penggunaan pil tidak menurunkan hasrat seksual wanita. Banyak faktor lain yang dapat memicu penurunan hasrat seksual, misalnya penyakit-penyakit seperti gangguan tiroid dan infeksi di sekitar organ reproduksi. Selain itu masalah internal dalam rumah tangga seperti masalah keluarga, keuangan hingga komunikasi yang tidak lancar pun bisa menjadi faktor kuat yang memicu turunnya hasrat seksual Anda dan pasangan.
9. Semua pil KB isinya sama
Fakta : Tidak semua pil KB isinya sama. Pil KB bisa dibedakan atas beberapa jenis, yang hanya mengandung unsur progesteron saja (biasanya digunakan untuk Ibu menyusui) dan yang merupakan kombinasi estrogen & progesteron. Pil KB Kombinasi jauh lebih disenangi dan dipilih karena efektifitasnya lebih tinggi dan hampir bisa dipastikan tidak mengganggu siklus haid. Pil KB Kombinasi-pun masih bisa dibedakan tergantung dari unsur progesteron yang digunakan karena perusahaan Farmasi sampai saat ini masih tetap melakukan riset untuk selalu menemukan unsur yang lebih baik, dalam hal efektivitas dan efek samping.
10. Wanita perokok tidak boleh menggunakan pil KB
Fakta : Tidak juga, Wanita perokok memiliki resiko tinggi untuk mengalami stroke. Ketika wanita berumur 35 tahun atau lebih, kombinasi penggunaan pil KB dan merokok dapat memiliki kesempatan terkena stroke. Selain itu, penggunaan pil KB oleh perokok dapat memiliki resiko terjadinya pengumpalan darah. Walaupun demikian, pil KB kombinasi dosis rendah sama baiknya dengan pil KB progestin yang lebih cocok bagi wanita perokok. Akan tetapi, penggunaan pil KB tidak aman bagi perokok berat.
11. Pil KB hanya digunakan untuk mencegah kehamilan
Fakta : Tidak, pil KB dapat juga digunakan untuk mengurangi kram saat haid, gejala sebelum haid, menurunkan resiko kurang darah (anemia). Selain itu, pil KB juga dapat mencegah munculnya jerawat, kanker indung telur, penyakit radang panggul, osteoporosis, kelebihan rambut pada wajah dan tubuh, dan beberapa tipe migrain.
12. Wanita berumur lebih dari 35 tahun tidak boleh mengkonsumsi pil KB
Fakta : Wanita sehat dengan tekanan darah normal, tidak meningkatkan resiko serangan jantung atau stroke, dan wanita non perokok dapat sering menggunakan pil KB dosis rendah sampai menopause. Pil KB memiliki keuntungan terutama bagi wanita perimenopause pada tengah-akhir umur 40-an yang memiliki haid yang tidak teratur. Pil KB tidak direkomendasikan bagi wanita berumur lebih dari 35 tahun karena dapat meningkatkan resiko bagi kesehatan.
13. Pil KB memicu timbulnya jerawat
Fakta : Anggapan yang satu ini boleh jadi benar jika pil KB yang digunakan bukan Pil KB PLUS yang mengandung estrogen dan progesteron anti-androgenik CPA (Cyproterone acetate), karena umumnya metode kontrasepsi hormonal konvensional menggunakan unsur progesteron yang bersifat androgenik sehingga potensial memicu timbulnya jerawat, kumis & flek hitam di wajah. Sebaliknya, Pil KB modern ini justru menguntungkan buat Anda karena dapat membuat kulit menjadi lebih halus dan bersih, bebas jerawat dan komedo.
14. Saya tidak harus menggunakan pil pada waktu yang sama setiap hari
Fakta : Salah, pil KB mengandung hormon estrogen dan progestin yang akan lebih efektif bila digunakan pada waktu yang sama setiap hari.

Daftar pustaka
http://www.thepill.com/thepill/aboutbirth-myths.html
http://www.womhealth.org.au/healthjourney/pill_myths_misconceptions.htm
http://www.drspock.com/article/0,1510,5324,00.html
http://www.rediff.com/getahead/2007/feb/28pill.htm
http://contraception.about.com/od/contraceptionmyths/tp/pillmyths.htm
http://www.medicastore.com/med/artikel.php?id=116&UID=20060531084841202.73.125.12

2008-12-13T18:27:00.001+07:00

Santai sejenak setiba di Singapore. Thanks untuk Mr Dos Gil yang telah mengajari upload gambar ini

Losartan

2008-10-06T21:30:00.000+07:00

Losartan merupakan obat anti hipertensi golongan Angiotensin II Reseptor Antagonist/AIIRA. Pengaturan dosisnya adalah sebagai berikut : Dosis awal 50 mg 1 kali sehari, dan dapat digunakan dalam range dosis total 25-100 mg/hari 1-2 kali sehari.
Mekanisme kerjanya yaitu dengan bertindak sebagai antagonis reseptor angiotensin II yang terdapat di myocard, dinding pembuluh darah, SSP, ginjal, anak ginjal, dan hepar sehingga efek sekresi aldosteron yang disebabkan oleh angiotensin II tidak terjadi. Akibatnya akan terjadi penurunan tekanan darah.
Apabila digunakan sebagai obat kombinasi dengan ACE-I akan meningkatkan efektivitasnya sebagai penurun tekanan darah, karena kerja kedua kelas obat ini saling sinergi.

Captopril

2008-10-06T21:21:00.000+07:00

Captoril meruapakan obat anti hipertensi yang termasuk dalam Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor/ACE-I. Dosis awal 12,5-25 mg/hari 2-3 kali sehari, dapat ditingkatkan hingga 50 mg/hari 2-3 kali sehari.
Bekerja dengan menghambat enzim peptidil dipeptidase yang mengkatalis pembentukan angiotensin II dan pelepasan bradikinin (suatu senyawa vasodilator). Dengan demikian, akan terjadi vasodilatasi dan penurunan sekresi aldosteron yang menyebabkan terjadinya ekskresi natrium dan air, serta retensi kalium. Akibatnya terjadi penurunan tekanan darah.
Sebagai monoterapi, obat-obat golongan ACE-I efektif pada sekitar 70% penderita dengan penurunan tekanan darah sekitar 10/5 sampai 15/12 mmHg (Stanton et al, 2003). Namun, ACE-I paling efektif digunakan pada penderita dengan aktivitas renin plasma yang tinggi, dan untuk hipertensi berat.

Propanolol

2008-10-06T21:19:00.000+07:00

Dosis awal 80 mg/hari 3 kali sehari, peningkatan dosis hingga dosis pemeliharaan tiap 3-7 hari, dosis pemeliharaan <320 mg/hari 3 kali sehari.
Merupakan obat utama pada penderita hipertensi ringan sampai moderat dengan penyakit jantung koroner atau dengan aritmia. Bekerja dengan menghambat reseptor β1 di otak, ginjal dan neuron adrenergik perifer, di mana β1 merupakan reseptor yang bertanggung jawab untuk menstimulasi produksi katekolamin yang akan menstimulasi produksi renin. Dengan berkurangnya produksi renin, maka cardiac output akan berkurang yang disertai dengan turunnya tekanan darah.

Sildenafil

2008-10-02T21:47:00.000+07:00

Sildenafil (suatu PDE 5 inhibitor) merupakan obat yang digunakan untuk mengatasi impotensi. Adapun mekanisme kerjanya adalah sbb : Saat stimulasi seksual muncul, nitrit oksida dilepaskan oleh saraf atau sel endotelium di jaringan penis, yang nantinya akan mengaktivasi guanylate cyclase, yang merupakan enzim untuk mengubah guanylate triphosphat membentuk cGMP. cGMP merupakan vasodilator di jaringan corporal. Katabolisme cGMP menjadi GMP diperantai oleh phosphodiesterase. Phosphodiesterase tipe 5 terdapat di corpus carvenosum. Penginhibisian phosphodiesterase tipe 5 menyebabkan penurunan katabolisme cGMP sehingga penis dapat mempertahankan ereksinya dengan mempertahankan aliran darah ke penis. Phosphodiesterase inhibitor mempunyai efektifitas yang tinggi, mudah dalam penggunaan, dan mempunyai insidensi yang rendah terhadap adverse effect sehingga dapat menjadi first line therapy untuk disfungsi ereksi, terutama untuk pasien yang muda dan aktif berhubungan seksual.
Phosphodiesterase inhibitor type 5 tidak boleh diberikan kepada pasien yang mempunyai fungsi ereksi yang normal, dan tidak boleh digunakan secara kombinasi (dengan anti impotensi yang lain) karena dapat mengakibatkan prolonged erection (priapism).
Sildenafil tidak boleh digunakan oleh pasien yang sedang mengkonsumsi nitrogliserin, isosorbid mono atau di nitrat; karena akan menyebabkan terjadinya hipotensi. Dosis penggunaan adalah 50 mg, dan dikonsumsi 0,5-4 jam sebelum melakukan hubungan seksual, maksimum 50 mg/hari. Pasien yang menderita gangguan jantung dihimbau tidak menggunakan obat ini. Untuk pengguna yang mengalami ereksi lebih dari 4 jam setelah pemakaian obat ini dimohon untuk segera menghubungi dokter

Sukralfat

2008-10-02T21:20:00.000+07:00

Sukralfat merupakan obat anti ulkus peptikum dengan mekanisme aksi sbb : Dengan adanya asam yang menginduksi kerusakan, hidrolisis mukosa yang diperantarai pepsin berperan dalam ulcerasi dan erosi mukosa. Proses ini dapat dihambat dengan adanya polisakarida tersulfatasi. Sukralfat terdiri dari sukrosa octasulfat ditambah dengan Al(OH)3. Pada lingkungan asam, sukralfat membentuk suatu polimer yang bersifat viskus dan lengket, berwarna kuning keputihan. Sukralfat membentuk suatu jembatan polivalen antara polianion sukralfat yang bermuatan negatif dan protein yang bermuatan positif pada daerah yang luka.
Adapun dosis penggunaannya diatur sbb : Anak-anak : 40-80 mg/kg/hari terbagi setiap 6 jam. Dewasa : untuk pencegahan ulkus digunakan dosis 1 gram 4 kali sehari. Sedangkan untuk perawatan ulkus 1 gram tiap 4 jam. Untuk pencegahan ulkus duodenal digunakan dosis 1 gram 2 kali sehari. Untuk perawatan ulkus duodenal digunakan 1 gram 4 kali sehari pada saat lambung kosong, dan sebelum tidur selama 4-8 minggu (dewasa), untuk usia lanjut dapat sampai 12 minggu.
Efek samping samping yang mungkin terjadi yaitu berupa konstipasi, yang mungkin disebabkan oleh ion alumunium, mulut kering, mual (nausea), dan ruam-ruam merah (rashes). Tablet sukralfat berukuran besar sehingga memungkinkan susah ditelan oleh orang yang lanjut usia. Sukralfat juga tersedia dalam bentuk suspensi.
Contoh obat: CarafateÒ yang tersedia dalam bentuk tablet (1 g) dan suspensi oral (1g/10 ml (420 ml)), UlcumaagÒ (Pyridam), UlsafateÒ (Combiphar), UlsidexÒ (Dexa-Medica), UlsanicÒ (Darya-Varia).

Sumber : Color Atlas of Pharmacology

Omeprazole

2008-10-02T21:03:00.003+07:00

Omeprazole merupakan obat untuk ulkus peptik yang tergolong dalam penghambat pompa proton. Adapun mekanisme aksinya adalah sbb : Obat-obat golongan ini merupakan prodrug. Metabolit aktif dari omeprazole akan berikatan dengan gugus sulfihidril dari sistein pada H+K+-ATPase (pompa proton). Enzim ini berperan untuk mentranspor ion H+ keluar dari sel parietal. Oleh karena enzim dihambat secara ireversibel, maka sekresi asam tidak terjadi.

Adapun efek samping yang mungkin timbul akibat pemakaian obat ini yaitu mual, sakit pada perut, konstipasi, flatulence, dan diare, sub acute myopathy, arthralgias, sakit kepala, dan ruam merah-merah pada kulit (rashes). Untuk pengaturan dosis diatur sbb : Anak-anak dengan GERD dan acid-related disorder : 10 mg/hari (untuk berat < 20kg), 20 mg/hari (untuk berat ≥ 20 kg). Dewasa : gastrik ulcer 40 mg/hari untuk 4-8 minggu, eradikasi H.pylori dosis bervariasi dengan pengaturan : 20 mg/hari atau 40mg/hari untuk dosis tunggal atau dosis ganda, butuh kombinasi terapi dengan antibiotik.
Sumber : Color Atlas of Pharmacology

Asam mefenamat

2008-09-30T22:53:00.002+07:00

asam mefenamat merupakan obat analgesik yang amat populer digunakan untuk mengurangi rasa sakit pada gigi. Produk terkenal yang bisa dijumpai di apotik antara lain Ponstan, Mefinal, Mefinter dll. Obat ini tersedia dalam dua dosis yaitu 250 mg dan 500 mg; dengan dosis yang biasa dipakai adalah 500 mg. Obat ini memiliki aturan pakai yang cukup unik yaitu untuk pertama kali minum yaitu 2 x tablet 500 mg lalu yang berikutnya adalah 1x tablet 500 mg dan 1 x tablet 500 mg dalam sehari itu. Sedangkan untuk hari kedua dst-nya tiap kali minum hanya 1 tablet. Apabila rasa nyeri pada gigi sudah sirna maka pemberian obat ini dapatlah dihentikan. Jangan lupa untuk mengkonsumsi obat ini setelah makan

Parasetamol

2008-09-30T22:42:00.003+07:00

Parasetamol merupakan obat turun panas yang sangat populer di dunia. Obat ini memiliki rentang jendela terapi yang lebar sehingga aman untuk digunakan siapa saja. Bahkan seorang bayi yang berusia 2 bulan pun apabila menderita panas dapat menggunakan obat ini untuk menurunkan demam yang timbul. Mengapa demikian ? Karena pada bayi, sistem metabolisme fase 2 yang muncul pertama kali yaitu sulfatasi; di mana parasetamol yang masuk ke tubuh akan mengalami reaksi konjugasi sulfatasi untuk me-nonaktifkan obat sehingga mudah untuk dieliminasi. Oleh sebab itu parasetamol sebagai obat turun panas merupakan obat yang selain manjur juga aman untuk digunakan dalam berbagai rentang usia, tentunya asalkan berdasarkan aturan pakai yang benar.